防风通圣散

〖方源〗《宣明论方》共15卷，首载《内经》所记各病，次列诸风热杂病17门，每门各有总论，治法多用凉剂。

〖组成〗 防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶 麻黄 连翘 芒硝 各半两 [各6g] 甘草 二两 [10g]

石膏 黄芩 桔梗 各一两 [各12g] 滑石 三两 [20g] 荆芥 白术 栀子 各二钱半 [各3g]

〖用法〗上为末，每服二钱（6g），水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服。（防风通圣丸，除滑石外，余药粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸；另将滑石粉碎成极细粉包衣，打光、干燥）

〖方歌〗防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，

甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶，

表里交攻阳热盛，外科疡毒总能消。

〖主治〗风热壅盛，表里俱实证。憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤瘾疹等证。

〖功用〗疏风解表，清热通便。

君 防风 辛甘温，入膀胱、肺、脾经，通治一切风邪。《本经》以“主大风”三字为提纲

┌ 荆芥、薄荷 清上药也，风邪在巅顶者得此而除
│
│ 麻黄 宣肺解表 以防风佐麻黄使风邪在皮肤者，得之由汗而解
│
│ 大黄（酒蒸）、芒硝 谷道之药，风热在肠胃者，得之由谷道而解
│
臣 ┤ 黑山栀、滑石 水道之药，风热在决渎者，得之由水道而解
│
│ 四药相配，使里热从二便而解
│
└ 石膏、黄芩、桔梗、连翘 清解肺胃之热

君臣药相配，上下分消，表里并治

┌ 当归、白芍、川芎 和血祛风（风之为患，肝木主之，当归、白芍、川芎，和肝血也。）
佐 ┤
└ 白术、甘草 健脾燥湿，和中缓急（用白术者以强太阴脾土，“太阴脾土独当厥阴风木”）

使 生姜三片 以正胃气

1．本方主治表里俱实证。以憎寒壮热无汗，口苦咽干，二便秘涩，舌苔黄腻，脉数为证治要点。

2．若表证较轻，可酌减解表药之量，或去麻黄；内热不甚者，去石膏；无便秘者，可去芒硝。

3．感冒、头面部疖肿、急性结膜炎、高血压、肥胖症、习惯性便秘、痔疮等，属风热壅盛，表里俱实者，均可治之。

总结：表里俱实

编号：005

组成：防风、荆芥、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、山栀子、滑石、桔梗、石膏、黄芩、连翘、当归、川芎、白芍、白朮、甘草、生姜、白

主治：

1.治一切风寒暑湿，饥饱劳役，内外诸邪所伤。

2.气血怫郁，表里三焦俱实，憎寒壮热。

3.头目昏运，目赤睛痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽喉不利，唾涕稠黏，咳嗽上气。

4.大便秘结，小便赤涩。

5.疮疡肿毒，折跌损伤，瘀血便血，肠风痔漏。

6.手足瘛瘲，惊狂谵妄，丹斑瘾疹。

加减：

(1)白利去硝黄。

(2)自汗去麻黄，加桂枝。

(3)涎嗽加姜制半夏。

归经：此足太阳阳明表里血气药也。

方义：

(1)防风﹑荆介﹑薄荷﹑麻黄，轻浮升散，解表散寒，使风热从汗出而散之于上。大黄﹑芒硝，破结通幽；栀子﹑滑石降火利水；使风热从便出而泄之于下。风淫于内，肺胃受邪，桔梗﹑石膏清肺泻胃。风为之患，肝木受之，川芎﹑归﹑芍，和血补肝。黄芩清中上之火。连翘散气聚血凝。甘草缓峻而和中。白朮健脾而燥湿。

(2)上下分消，表里交治，而能散泻之中，犹寓温养之意，所以汗不伤表，不下伤里也。

变化方：

(1)本方再加人参补气，熟地益血，黄柏﹑黄连除热，羌活﹑独活﹑天麻﹑细辛﹑全蝎祛风，蜜丸弹子大，每服一丸，茶酒任下，名祛风至宝丹。

(2)本方除大黄﹑芒硝，名双解散。

炮制：大黄酒蒸，山栀炒黑。

煎服法：加生姜﹑白煎。