十三五分级诊疗成改革重点任务之首

《规划》首次对药品的生产、流通、使用进行了系统规划。就生产环节明确提出了质量为主，鼓励创新和研发要求，其中，提出的“淘汰疗效不确切、风险大于效益的品种”显示了深入改革的决心。流通环节明确提出了“推动药品流通企业兼并重组”，在集中采购环节提出实施药品采购“两票制”改革，预示者生产流通领域的改革将取得突破。这是近年来公立医院改革试点得出的经验，即药品和高值医用耗材上下游要综合治理，要联动治理。未来改革在三医联动基础上，上下游综合治理的格局已经形成。《规划》首提“探索在基本药物遴选调整中纳入循证医学和药物经济学评价方法”，预示着药品领域改革不仅向纵深推进，精细化的管理也是重要的发展方向。

六、综合监管是改革发展的必然延伸，监管就是服务，监管就是保障

从改革的角度看，一旦改革措施行之有效，就要对新的制度和政策进行固化，同时建立相应的监管体系，确保不走偏;而从发展角度看，由于医疗服务行业的特殊性，行业的发展、服务的升级需要监管手段和力量的匹配，否则也容易出现问题，特别是多元办医格局的形成，客观上需要统一的综合监管制度相应配套和完善。