砒石中毒及救治方法

【毒性】

口服砒霜5~50mg即可中毒，致死最为20~200mg。又本品对皮肤、粘膜有强烈的腐蚀作用。

【中毒机理及症状】

砒石内服吸收后，生成离子砷，其中二价离子砷等有原浆毒样作用。主要对细胞酶蛋自的疏基有极强的亲和力特别是与丙酮氧化酶的琉基结合使其失去活性，阻碍了细胞的氧化过程，干扰了细胞的正常代谢。细胞代谢障碍首先表现在神经细胞，引起高级神经与自主神经(植物神经)中枢的失调，造成广泛性神经系统病变。其次对血管舒缩中枢及周困毛细血管有麻痹作用，可导致毛细血管扩张松弛，渗透性增加，血压下降，进而使小动脉受损，出现组织营养改变。再者，对肾小球损害;并使肝脏脂肪变，肝小叶中心坏死，心、肝、肾、肠充血，上皮细胞坏死，毛细血管扩张。

急性中毒潜伏期为30分钟至1小时。轻者有眼睑水肿、眼花、皮肤发红等。重者有口咽干燥，灼热，吞咽困难继而剧吐，产生腹痛和腹泻，大便呈米汤样，带血丝血压下降，少尿，发绀，四肢冷，虚脱。死亡多发生在24小时至数天内。

【中毒解救】

①排除毒物：可用1:2000~1：5000高锰酸钾或I%硫代硫酸钠或用开水洗胃，洗胃毕，服新沉淀的氢氧化铁30mg，该药可与三氧化二砷结合，成为不溶性的砷酸铁，阻止砷被吸收。再给硫酸镁30g导泻，然后服活性炭末20~30g，以吸收残留于胃内的毒物。②特效解毒药物;按常规给予二琉基丙磺酸钠、二琉基丁二酸钠等。③其它可给予大量维生素C，补允体液，对症处理等。