刘国恩：“供给侧改”落脚点是社会办医

中国社会办医的优势不是在大医院，而是在基层

供给侧改革主要就两条：第一是简政放权。第二促进市场的有效竞争。目的是尽可能的减少社会力量参与经济活动的交易成本。

因此，刘国恩认为，社会办医是医疗供给侧改革的重点，社会办医的重点和优势在基层。

社会办医是让社会的融资主体来解决融资、技术配套问题，让地方政府来解决土地和准入、政策等问题。社会问题需要社会力量和政府力量加起来解决，医生和医生团队只需要直接入驻。医生不是打工的关系，而是合伙人的关系。这样才能够解决医生留得住的问题。

在很多国家，社区医疗机构主要是由单个医生私人开办或多位医生合伙开办的私营诊所，比如美国、德国、加拿大、日本、澳大利亚、社区门诊机构90%以上是私立诊所，日本这一比例是99.4%，台湾地区是97.8%，香港私营诊所比重也超过90%。英国承担社区首诊业务的全科医师诊所80%以上都是私立的。

刘国恩认为，中国社会办医的优势一定不在跟大医院抢饭碗。因为国有医院、公立医院的位置已经很牢固，很难对等竞争。而在基层，医疗机构需要发展，医生需要融资，社会资本作为合伙的主体与医生共建，就会有很大空间。

按照刘国恩的设想，如果大医院门诊服务下行的规划出来的话，患者就会流向基层和医生诊所，这个市场就会很大很大。现在这个市场的60%或者更高在大医院里面。

刘国恩强调，社会办医的重点和比较优势一定在基层。基层是社会力量重点发生作用的地方，会产生很多的有利于社会各个层级的好处。医生到基层的条件也解决了，也帮政府解决了各种问题。全科诊所、慢病管理、健康人群的服务是重点，长期照顾也是重点。这些对于发挥信息化的手段，建立共享经济平台有很大作用，能够使我们的价值变得更强大。

这就是他坚信中国医疗领域的“供给侧结构性改革”关键落脚点应该在社会办医上，并且一定要从分级诊疗切进去的原因所在。