世界精神为生日:关注“看不见的健康”

    发布时间:2016-10-10   来源:中华康网   
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制约精神病治疗的因素

病耻感和对副反应的过度担心

“有病不敢看,有病不承认有病”,这种讳疾忌医的患者在精神科医生的工作中是十分常见的。王绍礼告诉记者,病耻感是当前制约精神疾病治疗的一大“拦路虎”。

“在我接诊的过程中,常常遇到一些患者在患病初期并不愿意承认这是一种精神疾病,认为自己的病是身体器官脏器的问题。担心去医院看精神科,会被他人耻笑,而宁愿在其他科室反复游走治疗,结果错过了最佳治疗时间,病情严重到不得已时才勉强来到医院的精神科看病。”孔庆梅说。

此外,对治疗副反应的过度担心,也严重影响了精神疾病的诊治。郭小兵说,有的患者会认为服药会成瘾,实际上像精神活性物质,例如毒品等,才会让人成瘾。治疗精神疾病的药物不但不会形成依赖,还可以对神经细胞起到修复保护作用。还有的患者认为治愈了就可以不用服药了,实际上,对待精神疾病应该像控制糖尿病、高血压那样坚持服药,按时检查,例如首发抑郁症治好后,要再服药8个月,首发精神分裂症治好后,要再服药2-5年,以此防止复发。

“有的患者认为,精神疾病治疗周期太漫长了。其实,一般情况下,治疗一个月就会有效果,最快1-2个星期即显效。所谓漫长,是指整个全周期。因为精神疾病有其特殊性,各类精神疾病都有反复波动的趋势,每次波动都会造成新的危害,给治疗造成负担和麻烦,应对这些现象的最好方法是规范化治疗,能够减少避免波动、复发,规范化治疗的时间有急性期、巩固期、维持期。急性一般是一个月左右,后两个期,不同疾病时间不同。很多患者认为长期就诊很麻烦,或者感觉自己已经恢复了,就半途而废。甚至停药后还得意,没有立即发病。盲目停药很可能导致病情反复,前功尽弃。”王绍礼说,依从性差,是精神疾病患者中一个常见的不良状态。

为了更好地推进规范化治疗,“我们现在强调‘治疗联盟’的概念,即医生、患者、患者家属三方形成合力抗击疾病,家属要起到监督治疗和心理支持的作用,这对病情恢复很重要。”郭小兵说。


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